Penderita Kusta Pausibasiler Yang Diduga Alergi Terhadap Dapson Sebuah Laporan Kasus

Abstract

Penyakit kusta adalah penyakit kronis yang disebabkan oleh infeksi Mycobacterium leprae (M.leprae) yang pertama menyerang saraf tepi, selanjutnya dapat menyerang kulit, mukosa mulut, saluran nafas bagian atas, sistem retikuloendotelial, mata, otot, tulang, dan testis kecuali susunan saraf pusat. Klassifikasi kusta menurut WHO terdiri dari Pausibasiler (1-5 lesi kulit) dan multibasiler (> 5 lesi kulit). Seorang wanita umur 35 tahun datang dengan keluhan bercak kemerahan pada wajah, badan, lengan, kaki sejak 2 minggu yang lalu. Awalnya kulit melepuh lebih kurang satu minggu yang lalu dan kemudian menjadi bercak kemerahan dengan sisik dan terasa gatal. Terdapat juga bercak putih dan kehitaman pada punggung, lengan kiri dan paha yang mati rasa. Keluhan nyeri dan pembesaran saraf tidak dijumpai. Sebelumnya pasien telah mendapat pengobatan MDT-PB dari rumah sakit lain selama 1 bulan. Riwayat meminum obat selain MDT-PB sebelum keluhan timbul tidak dijumpai. Pemeriksaan BTA ulangan dijumpai hasil negatif. Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, gejala klinis dan pemeriksaan penunjang. Pasien dinyatakan menderita alergi obat yang diduga karena pemakaian MDT-PB. Efek samping penggunaan dapson dapat menimbulkan reaksi alergi pada kulit, gangguan hematologi, hepatitis, nefritis dan neuritis perifer. Walaupun demikian pengobatan untuk kusta harus tetap diberikan. Penatalaksanaan yang diberikan untuk penderita PB yang alergi terhadap dapson dapat diganti dengan klofazimin dengan dosis dan jangka waktu pengobatan yang sama.