Analisis Kuantitatif Formulir Catatan Terintegrasi Pasien dalam Catatan Medis Elektronik di Rumah Sakit Kota Semarang
Sari
Pendahuluan Informasi lengkap tentang penginapan pasien harus dicatat pada formulir catatan medis. Masalah yang signifikan terkait dengan catatan medis adalah entri data yang tidak lengkap atau salah. Tujuan penelitian The study aims to describe the quantitative analysis of the patient records forms integrated into the electronic medical records of the Hospital in Semarang for 2021 as a quality assurance process of the hospital. Metode Metode ini menggunakan desain studi deskriptif kuantitatif dari November 2021-April 2022 di Unit Rekam Medis Rumah Sakit. Penelitian berfokus pada analisis kuantitatif rekam medis elektronik di rumah sakit tersebut. Hasil penelitian Hasil analisis kuantitatif dalam penelitian ini menunjukkan bahwa kelengkapan item identifikasi, catatan penting, otentikasi dalam semua catatan, kurangnya pemberitahuan pengguna pada nama dan koreksi tanggal, dan penggunaan singkatan dan simbol rumah sakit (100%) lengkap dan tepat. Kesimpulan rumah sakit harus mengadakan ulasan laporan yang baik tentang catatan medis dan petugas disiplin untuk mengisi formulir catatan kesehatan elektronik secara teratur.
Kata Kunci
Teks Lengkap:
PDF (English)Referensi
Giyana F. Analisis Sistem Pengelolaan Rekam Medis Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Kota Semarang. None. 2012;1(2):18739.
WHO. Definisi Rumah Sakit. https://www.academia.edu. 2016;
Setyawan FEB, Supriyanto S. Manajemen rumah sakit. Zifatama Jawara; 2020.
Kementerian Kesehatan RI. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269 Tahun 2008 tentang Rekam Medis. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; 2008.
Sukma SNF, Sudiro S, Fatmasari EY. Analisis Perencanaan Quality Assurance Ditinjau dari Aspek Input Pelayanan Keperawatan Rawat Inap Pasca Akreditasi Paripurna Rs Swasta X Kota Semarang. J Kesehat Masy. 2017;5(4):127–36.
Agiwahyuanto F, Widianawati E, Wulan WR, Komara CK. Analisis Quality Assurance Penerapan Kebijakan Reward and Punishment Berdasarkan Assesment Tingkat Kepatuhan. J Manaj Inf Kesehat Indones. 2020;8(1):43.
Wariyanti AS, Harjanti H, Sugiarsi S. Potret Kelengkapan Rekam Medis Puskesmas Sebelum dan Setelah Akreditasi. J Manaj Inf Kesehat Indones. 2019;7(2):157.
Febrianto WA, Putra WHN. Aplikasi Sistem Informasi Puskesmas Paperless menggunakan Metode Usability Testing dan User Experience Questionnaire (UEQ)(Studi Kasus: Puskesmas Tarik). J Pengemb Teknol Inf dan Ilmu Komput. 2019;3(6):6099–106.
Nurliani A, Masturoh I. Analisis Kuantitatif Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar Periode Triwulan IV Tahun 2015. J Persada Husada Indones. 2017;4(12):25–46.
Tiorentap DRA. Manfaat Penerapan Rekam Medis Elektronik di Negara Berkembang: Systematic Literature Review. Indones Heal Inf Manag J. 2020;
Ningtyas AM, Lubis IK. Literatur Review Permasalahan Privasi pada Rekam Medis Elektronik. Pseudocode. 2018;5(2):12–7.
Depkes RI. Pedoman Penyelenggaraan dan Prosedur Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; 2010.
Widjaya L, Siswati S. Model Kuantitatif Audit Pendokumentasian terhadap Kelengkapan Rekam Medis. J Manaj Inf Kesehat Indones. 2019;7(1):51.
Arimbi AD, Muflihatin I, Muna N. Analisis Kuantitatif Kelengkapan Pengisian Formulir Informed Consent Rumkital Dr. Ramelan Surabaya. J-REMI J Rekam Med Dan Inf Kesehat. 2021;2(2):221–30.
Hakam F. Pelatihan Manajemen Rekam Medis Sesuai Dengan Standar Pedoman Penyelenggaraan dan Prosedur Rekam Medis di Puskesmas Kecamatan Weru Kabupaten Sukoharjo. J Manaj Inf dan Adm Kesehat. 2018;1(2).
Giyatno G, Rizkika MY. Analisis Kuantitatif Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat Inap dengan Diagnosa Fracture Femur di RSUD Dr. Rm Djoelham Binjai. J Ilm Perekam dan Inf Kesehat Imelda. 2018;5(1):62–71.
DOI: https://doi.org/10.33085/jrm.v6i1.5990
Refbacks
- Saat ini tidak ada refbacks.